“我手腫得厲害，手指痛得要命，動都不能動吶。”一位42歲的男子漢在醫生辦公室向我們哭訴 。
這位長期透析的患者，他的“生命線”——動靜脈內瘺出了問題，那種絕望而又沮喪的心情，難以言表。“生命線”出了問題，代表著可能無法進行透析，而只有醫生才能給他帶來生的希望。

（重度腫脹的手及顏色變深的手指）

回顧患者病史：
張X，男，家住Xxx，已在我院進行規律血液透析3年多。一個月前，發現內瘺側手部逐漸腫脹，慢慢出現疼痛，透析后尤為明顯。
完善左上肢瘺靜脈血管彩超提示瘺口處呈云霧狀改變，左側前臂有兩處明顯局限性狹窄：一處為前臂近心端處狹窄，長約18 mm，最窄處內徑約1.3mm；另一處距吻合口約5cm處狹窄，長約15mm，最窄處內徑約1.8mm。此外，距瘺口約4cm處，有一內徑約3.8mm的背支。該患者因流出道狹窄導致背支開放，血液返流明顯，手部充淤血，手指顏色變深有壞死可能。隨著時間的延長，他的透析“生命線”隨時有可能發生閉塞。

開放的背支內徑

（左側前臂近心端狹窄內徑）

（近瘺口處狹窄內徑）

為保護患者僅剩的血管資源，減輕他的創傷與痛苦，腎內科主任向艷琳和血透室副主任賀艷平帶領科室團隊為重建患者的“生命線”，開展了一場“戰斗”。
首先，專家們聯合超聲科應用彩色多普勒超聲技術，對該患者病情進行了充分評估。針對手術方案進行研討，最終制定了在超聲引導下為該患者實施“經皮腔內球囊擴張術（PTA）+側肢結扎術”的手術方案。
針對患者兩處明顯狹窄，從瘺靜脈穿刺點處進針，先擴前臂近心端處狹窄。術中采取翻轉鞘技術，再擴近瘺口處狹窄，成功地用一根球囊，擴開兩處“攔路虎”。
由于患者背支術中血栓形成且不影響頭靜脈主干，所以沒有進一步實行背支結扎術，避免了對患者的再次損傷。
該患者術后左手部明顯消腫，疼痛感消失，內瘺震顫感較前明顯增強，完美的實現了“生命線”的涅槃。

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